多囊卵巢综合征的治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗、手术治疗等,需根据患者具体情况选择合适的治疗方案。若存在生育需求,可能还需结合辅助生殖技术。
1、生活方式调整
患者需控制饮食并加强运动,减少高糖、高脂食物的摄入,适当进行慢跑、游泳等有氧运动。体重下降有助于改善胰岛素抵抗,调节激素水平,从而缓解月经不调、多毛等症状。建议每周减重0.5-1kg,三个月内减轻初始体重的5%-10%。
2、药物治疗
调节月经周期可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药,疗程通常为3-6个月。改善胰岛素抵抗常用二甲双胍缓释片,每日剂量500-2000mg。有生育需求者可使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物,需配合B超监测卵泡发育。
3、手术治疗
腹腔镜卵巢打孔术适用于药物治疗无效且存在卵巢包膜增厚的患者,通过电凝或激光打孔破坏部分卵巢组织,降低雄激素水平。术后需定期复查激素水平,部分患者可能出现卵巢功能减退等并发症。
4、辅助生殖技术
对于合并输卵管因素或男性不育的患者,可考虑体外受精-胚胎移植技术。治疗前需调整代谢指标,控制体重和血糖,以提高妊娠成功率并降低流产风险。
5、中医治疗
中医辨证论治常用苍附导痰丸、逍遥丸等中成药,配合针灸调节内分泌。需在专业中医师指导下使用,避免与西药发生相互作用,治疗期间需定期监测激素水平。
患者应定期监测血糖、血脂及激素水平,治疗期间每3-6个月复查超声。青春期患者需关注骨密度变化,围绝经期患者应注意代谢综合征的预防。治疗方案调整需严格遵循医嘱,不可自行停药或更改用药方案。