肚子上腹部正中间绞痛可能与饮食不当等生理性原因有关，也可能与急性胃肠炎、胃溃疡等疾病因素相关，需结合具体表现分析。
1、饮食不当
若近期食用辛辣刺激、生冷或油腻食物，可能刺激胃肠道黏膜，引起上腹部痉挛性疼痛，常伴随腹胀、反酸等症状。此类情况可通过调整饮食结构、热敷腹部或遵医嘱服用铝碳酸镁片、复方消化酶胶囊、多潘立酮片等药物缓解。
2、急性胃肠炎
细菌或病毒感染可能导致胃肠黏膜急性炎症，表现为阵发性绞痛，常伴随腹泻、恶心呕吐或发热。需注意补液防止脱水，并在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、诺氟沙星胶囊等药物治疗。
3、胃溃疡
长期幽门螺杆菌感染或药物刺激可能引发胃黏膜损伤，典型表现为餐后1小时内出现中上腹隐痛或烧灼痛，严重时可能伴随黑便。确诊后可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行根除治疗。
若绞痛持续不缓解或伴有呕血、剧烈呕吐等症状，建议立即就诊消化内科。日常应注意规律饮食，避免暴饮暴食，减少酒精摄入，胃部不适期间可选择米粥、面条等易消化食物，避免加重胃肠负担。