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耳朵听不清怎么办

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳朵听不清可能与耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋等因素有关,可通过耳道清理、药物治疗、物理治疗等方式改善。日常需注意避免噪声刺激并及时就诊,根据具体病因进行针对性处理。

1、耵聍栓塞处理

外耳道被耳垢完全堵塞时,可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍,由专业医生用生理盐水冲洗或器械取出。避免自行用棉签掏耳,防止将耵聍推入更深部位或损伤鼓膜。若合并外耳道炎,可配合氧氟沙星滴耳液抗感染。

2、中耳炎治疗

细菌感染引起的中耳炎需使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素,配合布地奈德鼻喷雾剂缓解咽鼓管水肿。若鼓室积液超过3个月,可考虑鼓膜穿刺或置管术。急性期可辅以超短波等物理治疗促进炎症吸收。

3、突发性耳聋应对

72小时内及时使用甲泼尼龙片、银杏叶提取物注射液改善内耳微循环,配合甲钴胺片营养神经。高压氧治疗可提高血氧浓度,适用于低频听力下降型。治疗期间需严格禁烟酒,保证充足睡眠。

突发性耳聋黄金治疗期为发病后72小时,若出现耳鸣伴眩晕、耳闷胀感持续不缓解等情况,建议立即到耳鼻喉科就诊。长期在噪声环境工作者应定期进行听力检查,佩戴防护耳塞。老年人出现渐进性听力下降时,需通过纯音测听和声导抗检查鉴别感音神经性与传导性耳聋。

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