甲钴胺一般不作为治疗失眠的常规药物。失眠的常见原因包括心理压力、作息紊乱、环境干扰等，而甲钴胺主要用于营养神经、改善周围神经病变，如糖尿病周围神经病变或维生素B12缺乏引起的神经损伤。若失眠与神经损伤无关，使用甲钴胺通常无法缓解症状。
1、神经损伤相关失眠
少数患者的失眠可能由周围神经病变导致，例如糖尿病神经病变引起肢体麻木、疼痛影响睡眠。此时甲钴胺可通过修复神经功能间接改善睡眠质量，但需结合止痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等综合治疗。
2、非神经性失眠
绝大多数失眠由焦虑、抑郁、睡眠习惯不良等因素引发。这种情况下甲钴胺无直接疗效，需通过心理疏导、调整作息或使用佐匹克隆、艾司唑仑等镇静催眠药物进行治疗。
若长期存在失眠问题，建议尽早就医明确病因。医生会根据具体原因制定个体化治疗方案，避免自行用药延误病情或引发不良反应。