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如何治疗类风湿

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

类风湿性关节炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗以及日常调理等,需根据患者病情严重程度制定个性化方案。

1、药物治疗

患者通常需遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛,配合抗风湿药物如甲氨蝶呤片、来氟米特片延缓关节破坏。对于急性期炎症较重者,可能短期使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素控制症状。需注意定期监测肝肾功能。

2、物理治疗

急性期过后可采用热疗、红外线照射等物理疗法改善局部血液循环,配合关节功能训练维持关节活动度。超声波治疗有助于缓解关节肿胀,蜡疗可改善晨僵症状。

3、手术治疗

关节严重畸形或功能障碍者需进行滑膜切除术、关节置换术等外科干预。腕管综合征患者可能需要神经松解术,颈椎受累者需评估是否行椎体融合术。

4、中医治疗

在规范治疗基础上,可配合使用雷公藤多苷片等中成药,或通过艾灸、穴位贴敷等外治法辅助改善症状。需注意中药需在中医师指导下使用,避免自行服用成分不明的药物。

5、日常调理

保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素D。进行游泳、太极拳等低强度运动维持肌力,使用矫形器减轻关节负荷。冬季注意关节保暖,避免长时间保持同一姿势。

类风湿性关节炎属于慢性进展性疾病,建议患者每3个月复查血沉、C反应蛋白等指标。若出现关节红肿热痛加剧、活动受限加重或出现发热等全身症状,应及时风湿科就诊调整治疗方案。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药,同时保持积极心态配合康复训练。

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