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剖宫产需要缝合几层

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

剖宫产手术通常需要缝合子宫切口、腹直肌前鞘、腹膜、皮下脂肪层以及皮肤等层次,但具体缝合层数可能因手术方式及个体差异有所不同。医生会根据术中实际情况决定缝合方式,确保安全性和恢复效果。

1、子宫切口缝合

剖宫产需切开子宫下段取出胎儿,术后需用可吸收线缝合子宫肌层及浆膜层,促进切口愈合,减少出血风险。缝合时需对齐组织,避免影响后续妊娠。

2、腹直肌前鞘缝合

腹直肌表面的筋膜层需缝合加固,维持腹壁张力,防止脏器膨出。一般采用间断或连续缝合,确保筋膜对合严密。

3、腹膜缝合

部分医生选择缝合腹膜以减少术后粘连,也有观点认为无需缝合。是否缝合取决于术中出血情况及医生操作习惯。

4、皮下脂肪层缝合

脂肪层较厚者需分层缝合,消除死腔,降低脂肪液化或感染风险。脂肪薄者可简化步骤,直接缝合皮肤。

5、皮肤缝合

表皮可采用可吸收线皮内缝合或丝线间断缝合,前者疤痕更小。术后5-7天拆线,需定期消毒换药。

建议产妇术后保持切口清洁干燥,避免剧烈活动。若出现红肿渗液、发热等症状,需及时就医排查感染。遵医嘱使用抗生素或止痛药,定期复查评估愈合情况。

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