深呼吸时右胸口疼可能是生理性原因所致,也可能与胸膜炎、气胸、肋软骨炎等疾病原因有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
剧烈运动或搬抬重物可能导致右侧胸壁肌肉拉伤,深呼吸时牵拉受损组织会出现疼痛。这种情况通常无其他伴随症状,充分休息后2-3天可自行缓解,局部热敷有助于改善血液循环。
2、胸膜炎
细菌或病毒感染引发的胸膜炎症会导致呼吸时胸膜摩擦,表现为尖锐性疼痛且咳嗽时加重。患者可能伴随发热、寒战等症状,肺部听诊可闻及胸膜摩擦音。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片、利巴韦林颗粒等药物控制感染。
3、气胸
自发性气胸多因肺大疱破裂导致,右侧胸腔积气会造成突发性刀割样疼痛,伴有呼吸困难、发绀等表现。体格检查可见患侧呼吸音减弱,X线检查可明确诊断。少量气胸可观察,大量气胸需行胸腔穿刺抽气或闭式引流术。
4、肋软骨炎
第2-4肋软骨的无菌性炎症会引起右侧前胸壁局限性压痛,深呼吸时胸廓扩张可加剧疼痛。触诊可发现局部肿胀,但无皮肤红肿表现。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。
若排除运动损伤等生理因素,建议及时进行胸部CT、超声检查及血液化验。治疗期间应避免剧烈运动,保持规律作息,咳嗽频繁者可通过按压疼痛部位减轻胸廓震动。持续胸痛超过48小时或出现咯血、呼吸困难时需急诊处理。