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头皮屑产生的原因有哪些

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

头皮屑产生的原因可能与马拉色菌感染、皮肤干燥、脂溢性皮炎、银屑病以及接触性皮炎等因素有关。若症状持续加重,建议及时就医明确具体病因。

1、马拉色菌感染

马拉色菌是一种嗜脂性真菌,常定植于头皮皮脂腺丰富的区域。当其过度增殖时,可分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸,刺激头皮角质层代谢加快,导致角质细胞异常脱落形成头屑。此类患者可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂或吡啶硫酮锌洗剂,抑制真菌活性。

2、皮肤干燥

秋冬季节空气湿度低或频繁烫染头发,可能破坏头皮屏障功能,导致水分流失过多。头皮干燥时角质细胞黏附性降低,易形成细小的白色头屑。建议减少洗头频率,选择温和的氨基酸洗发水,配合含甘油、泛醇等成分的护发素保湿。

3、脂溢性皮炎

该病与皮脂分泌旺盛、真菌感染及免疫反应相关,典型表现为头皮红斑基础上覆盖油腻性鳞屑,可伴有瘙痒。患者需避免高糖高脂饮食,并在医生指导下使用复方酮康唑洗剂、煤焦油洗剂或口服伊曲康唑胶囊等药物。

4、银屑病

属于自身免疫性疾病,头皮受累时可出现边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑。患者需避免抓挠,可局部使用卡泊三醇搽剂、他扎罗汀凝胶或糖皮质激素类乳膏,严重时需联合光疗或生物制剂治疗。

5、接触性皮炎

染发剂、洗发水中的苯甲酸酯类防腐剂或香料可能引发过敏反应,导致头皮红斑、丘疹及脱屑。需立即停用可疑产品,用清水冲洗头皮,并遵医嘱口服氯雷他定片或外涂地奈德乳膏缓解症状。

日常应避免过度清洁头皮,洗头水温控制在38℃左右。若调整洗发频率及护发方式后头屑仍未改善,需及时到皮肤科进行真菌镜检或皮肤镜检查,排除其他皮肤疾病。

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