乳酸脱氢酶高可能是生理性原因所致，也可能与肌肉损伤、肝脏疾病、心脏疾病以及血液系统疾病等病理性原因有关，需结合其他检查明确诊断。
1、生理性原因
剧烈运动可能导致乳酸脱氢酶暂时性升高，这是由于骨骼肌细胞在运动时代谢活跃，释放少量酶进入血液。这种情况通常无其他不适症状，充分休息后数值可自行恢复至正常范围。
2、肌肉损伤
严重外伤、挤压伤或肌肉炎症性疾病如多发性肌炎时，受损的横纹肌细胞会释放大量乳酸脱氢酶。此类患者常伴随肌肉疼痛、肿胀或肌力下降，需通过肌电图和肌酸激酶检测辅助诊断。
3、肝脏疾病
急性肝炎、肝硬化或肝癌等疾病引起的肝细胞坏死，会导致细胞内的乳酸脱氢酶入血。患者可能出现黄疸、肝区疼痛等症状，需结合谷丙转氨酶、胆红素等指标综合判断，一般可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物治疗。
4、心脏疾病
心肌梗死发作后6-12小时，心肌细胞坏死会释放大量乳酸脱氢酶，同时伴有肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶升高。这种情况需要立即进行心电图、心脏彩超等检查，并及时使用阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片、硝酸甘油片等药物进行急救治疗。
5、血液系统疾病
溶血性贫血、白血病等疾病因红细胞或肿瘤细胞大量破坏，可导致乳酸脱氢酶显著升高。这类疾病往往伴随贫血、发热或出血倾向，需通过骨髓穿刺、血涂片等检查确诊。
若体检发现乳酸脱氢酶持续升高，建议及时到血液科、心血管内科或肝病科就诊。完善肝功能、心肌酶谱、血常规等相关检查，避免自行服用药物掩盖病情。确诊后应在医生指导下进行针对性治疗，同时注意避免剧烈运动和过度劳累。