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便秘引起的痔疮如何治疗

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便秘引起的痔疮治疗通常需要针对便秘和痔疮两方面进行干预,常见方法包括调整饮食结构、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等。建议在医生指导下根据病情严重程度选择合适的治疗方案。

1、调整饮食结构

日常需增加膳食纤维的摄入,如食用芹菜、燕麦、火龙果等富含纤维的食物。同时保证每日饮水量达到1500-2000ml,可软化大便减少排便用力,从而缓解痔疮充血症状。规律作息并养成定时排便习惯也有助于改善便秘。

2、药物治疗

便秘严重时可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药软化粪便。痔疮发作期可外用复方角菜酸酯栓、痔疮膏等药物缓解疼痛和出血,必要时配合地奥司明片改善静脉循环。需注意缓泻药不宜长期使用。

3、物理治疗

每日温水坐浴2-3次可促进肛周血液循环,减轻痔核水肿。对于脱垂性痔核,在医生指导下进行手法复位有助于防止嵌顿。生物反馈治疗能帮助重建正常排便反射,适合慢性便秘患者。

4、手术治疗

当痔疮发展为Ⅲ-Ⅳ度伴有持续出血、血栓形成或嵌顿时,需考虑痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等外科治疗。手术前后仍需配合便秘管理以防复发。

出现排便出血、肛门肿物脱出等症状加重时,应及时到肛肠科就诊。治疗期间需避免久坐久站,保持肛周清洁干燥,忌食辛辣刺激性食物。需特别注意,所有药物使用均需经专业医师评估,不可自行长期使用缓泻剂以免产生依赖性。

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