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贫血能否治愈

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

贫血能否治愈通常与病因有关,大多数贫血在及时规范治疗后可有效改善或治愈,但部分类型可能需长期管理。常见病因包括营养缺乏、慢性疾病、遗传因素等,不同病因的预后差异较大。

1、营养性贫血

因铁、叶酸或维生素B12缺乏导致的贫血,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血,通常在补充相应营养素后,血红蛋白水平可逐渐恢复正常。例如,遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁口服液等铁剂,并配合摄入红肉、动物肝脏等富含铁的食物,多数患者预后良好。

2、失血性贫血

急性大量失血引起的贫血,在及时止血并输血治疗后,红细胞数量可较快恢复。慢性失血如月经过多或消化道出血,需针对原发病进行治疗,例如使用氨甲环酸片控制出血,或通过手术修复出血病灶,治愈率较高。

3、慢性病性贫血

肿瘤、肾病等慢性疾病引发的贫血,需以控制原发病为主。这类贫血的改善程度与原发病治疗效果直接相关,例如慢性肾病患者使用重组人促红细胞生成素注射液,可有效提升血红蛋白,但需持续用药维持。

部分难治性贫血如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等,可能需进行造血干细胞移植或长期使用免疫抑制剂。遗传性疾病如地中海贫血,目前主要通过输血和去铁治疗维持血红蛋白水平,彻底治愈需依赖基因治疗等新兴医疗手段。

建议贫血患者及时进行血常规、铁代谢、骨髓穿刺等检查明确病因,在血液科医生指导下制定个体化治疗方案。日常需保持均衡饮食,避免偏食,定期监测血常规指标变化,有助于改善预后。

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