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压疮是什么

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

压疮是由于身体局部组织长时间受压导致血液循环障碍,进而引起皮肤及皮下组织缺血、缺氧坏死的损伤性疾病,又称压力性溃疡或褥疮。常见于长期卧床、坐轮椅或活动受限的人群,好发于骶尾部、坐骨结节、足跟等骨突部位。

压疮的发生主要与压力、剪切力、摩擦力等机械因素有关。当皮肤持续受压超过4小时,毛细血管血流受阻,组织细胞因缺氧和营养不足发生变性坏死。此外,潮湿环境、营养不良、糖尿病等基础疾病也会增加患病风险。根据损伤深度可分为四期:Ⅰ期表现为皮肤红斑;Ⅱ期出现水疱或浅表溃疡;Ⅲ期累及皮下脂肪;Ⅳ期可深达肌肉、骨骼,常伴有感染。

预防压疮需定时更换体位,建议每2小时翻身一次,使用气垫床或减压敷料分散压力。保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和潮湿刺激,加强营养支持。若已发生压疮,需及时清创处理,遵医嘱使用银离子敷料、重组人表皮生长因子凝胶等促进愈合,感染时需应用头孢克肟、莫匹罗星等抗生素。患者及照护者应密切观察皮肤变化,发现异常尽早就医。

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