头孢类药物常见的副作用和不良反应包括过敏反应、胃肠道反应、肝肾损伤、血液系统异常以及二重感染等。具体表现因个体差异及药物种类不同而有所区别，需遵医嘱合理使用。
1、过敏反应
部分患者可能对头孢类药物中的β-内酰胺结构产生过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重时可出现喉头水肿或过敏性休克。既往有青霉素过敏史者发生交叉过敏反应的风险较高。
2、胃肠道反应
这类药物可能刺激胃肠黏膜或影响肠道菌群平衡，导致恶心、呕吐、腹泻等症状。口服制剂的发生率通常高于注射剂型，停药后多数可自行缓解。
3、肝肾损伤
头孢类药物主要经肾脏代谢，大剂量使用可能造成肾小管损伤，表现为血尿、蛋白尿。部分头孢品种可能引起暂时性肝功能异常，停药后多可恢复。
4、血液系统异常
某些头孢类药物可能干扰维生素K代谢，导致凝血功能异常，表现为牙龈出血或皮下瘀斑。少数情况下可能引起白细胞减少或溶血性贫血。
5、二重感染
长期或广谱头孢类药物使用可能破坏正常菌群平衡，诱发白假丝酵母菌等条件致病菌感染，常见口腔黏膜白斑或伪膜性肠炎。
使用头孢类药物期间应避免饮酒，防止双硫仑样反应。用药期间需监测肝肾功能，出现严重皮疹、呼吸困难或持续性腹泻时应立即停药并就医。有药物过敏史者应及时告知医生，确保用药安全。