红斑狼疮是否会出现瘙痒感需根据具体类型判断。多数情况下，系统性红斑狼疮不会引起皮肤瘙痒，但部分皮肤型红斑狼疮可能伴随瘙痒症状。
1、系统性红斑狼疮
这类患者通常以面部蝶形红斑、关节肿痛、发热等症状为主，皮肤病变多表现为红斑、鳞屑，但瘙痒感并不明显。若出现瘙痒，需警惕是否合并其他皮肤问题，如药物过敏反应或继发感染。
2、皮肤型红斑狼疮
尤其是急性皮肤型红斑狼疮（ACLE）或亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE），在疾病活动期可能出现瘙痒。这类患者皮肤损害多呈环状或盘状红斑，表面覆盖鳞屑，部分患者因皮肤屏障受损或炎症因子刺激产生痒感。
3、药物过敏因素
部分患者在治疗过程中使用羟氯喹、非甾体抗炎药等药物时，可能因个体差异出现药疹或过敏反应，此时常伴随皮肤瘙痒、荨麻疹等症状，需及时调整用药方案。
若红斑狼疮患者出现明显瘙痒，建议记录瘙痒部位、持续时间及伴随症状，避免搔抓以防感染。应及时就诊皮肤科或风湿免疫科，通过皮肤镜检、血液抗体检测等手段明确原因，并在医生指导下调整治疗方案或使用抗组胺药物缓解症状。