骨折的典型症状包括局部疼痛、肿胀、异常活动、畸形及功能障碍等临床表现,若发生移位性骨折可能出现肢体缩短或旋转异常。当骨折断端相互摩擦时,可能产生骨擦音或骨擦感,但不宜刻意测试以免加重损伤。
1、疼痛与压痛
骨折发生后,骨膜及周围软组织中的神经末梢受到机械性刺激和炎症介质释放,会出现持续性锐痛。按压骨折部位时疼痛加剧,叩击肢体远端也可能引发骨折处传导痛。
2、局部肿胀
骨折端血管破裂导致血肿形成,损伤后毛细血管通透性增加引发组织液渗出,通常伤后2-3小时出现明显肿胀。严重肿胀可能压迫血管神经,出现皮肤青紫或苍白等伴随症状。
3、功能障碍
骨骼连续性中断使肢体失去支撑功能,肌肉收缩可能引发异常活动疼痛,导致患者无法完成抬举、负重等常规动作。脊柱骨折可能影响站立功能,肋骨骨折会限制呼吸运动。
4、畸形表现
完全性骨折可能出现成角、旋转或短缩等形态改变,例如colles骨折典型的餐叉样畸形,股骨颈骨折的下肢外旋缩短。开放性骨折可见皮肤破损伴骨骼外露。
5、骨擦音与异常活动
骨折断端相互触碰时会产生骨擦音,移动患肢可能出现异常关节活动。但临床检查应避免主动诱发这些体征,以免造成二次损伤。
若出现上述症状应及时进行X线、CT等影像学检查明确诊断。急救时需妥善固定患肢,避免随意移动骨折部位,开放性骨折需用无菌敷料覆盖伤口。治疗期间需遵医嘱进行康复训练,预防关节僵硬和肌肉萎缩等并发症。