腰椎间盘突出和膨出的区别主要在于病变程度、症状表现以及影像学特征等方面，需根据具体情况进行分析。
腰椎间盘膨出是指纤维环未完全破裂，髓核向外均匀膨隆但未突破纤维环，属于较轻微的病变。患者可能仅表现为腰部酸痛、久坐后不适，部分人无明显下肢放射性疼痛，CT或MRI检查可见间盘向周围均匀膨出。而腰椎间盘突出是纤维环破裂，髓核组织突破纤维环进入椎管，属于较严重的病变。患者常伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力，甚至影响行走，影像学检查可见局部髓核突出并压迫神经根。
若出现上述症状，建议及时就医，通过CT、MRI等检查明确诊断。治疗需根据病情严重程度选择方案，如遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物，或进行牵引、手术等治疗。日常需避免久坐、弯腰负重，加强腰背肌锻炼以延缓病情进展。