贫血的准确检查方法包括血常规、骨髓穿刺活检、铁代谢检查、维生素B12和叶酸测定以及网织红细胞计数等，需根据个体情况选择。
1、血常规检查
这是诊断贫血的首要检查，通过测量血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积等指标，可明确贫血的严重程度。血常规还能初步判断贫血类型，如小细胞性贫血常见于缺铁，大细胞性贫血可能与维生素B12缺乏有关。
2、骨髓穿刺活检
当血常规无法明确病因时，需通过骨髓检查评估造血功能。该检查能直接观察红细胞生成情况，鉴别再生障碍性贫血、白血病等骨髓疾病，对骨髓增生异常综合征等复杂贫血具有诊断价值。
3、铁代谢检查
包括血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度和总铁结合力检测，可准确判断体内铁储备情况。铁蛋白低于15μg/L是诊断缺铁性贫血的重要依据，而铁过载时数值会显著升高。
4、维生素B12和叶酸测定
通过检测血清维生素B12及叶酸水平，可确诊巨幼细胞性贫血。维生素B12缺乏常伴有同型半胱氨酸升高，叶酸缺乏时红细胞内叶酸含量更具诊断意义。
5、网织红细胞计数
反映骨髓造血活性的敏感指标，溶血性贫血时网织红细胞明显增高，而再生障碍性贫血时数值降低。结合外周血涂片观察红细胞形态变化，有助于判断贫血病因。
建议出现乏力、头晕等贫血症状时，及时到血液科就诊。医生会根据具体临床表现，选择针对性检查组合，必要时可能需进行血红蛋白电泳、Coomb试验等特殊检测。检查前避免擅自服用铁剂或维生素类药物，以免干扰检测结果。