儿童大牙是否需要更换需根据牙齿类型判断。大多数乳磨牙会被恒牙替换，但第一恒磨牙属于恒牙列，萌出后不会更换。
1、乳磨牙替换
儿童口腔中的乳磨牙共有8颗，通常在10~12岁期间逐渐被恒前磨牙替换。乳牙牙根会自然吸收，牙齿松动脱落，恒牙随后萌出。这一过程属于正常生理性替牙，一般无需人为干预。
2、恒磨牙保留
第一恒磨牙又称六龄齿，约6岁时在乳磨牙后方直接萌出。这类恒磨牙没有乳牙precursor，萌出后伴随终身。需通过窝沟封闭、定期涂氟等方式加强保护，防止龋齿发生。
建议每3~6个月进行口腔检查，早晚使用含氟牙膏刷牙，并采用巴氏刷牙法清洁牙面。若发现乳磨牙滞留、恒牙错位萌出或龋齿等问题，应及时到口腔科就诊，在医生指导下进行干预。