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艰难梭菌感染有哪些临床表现

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

艰难梭菌感染的临床表现主要包括腹泻、腹痛、发热、恶心以及脱水等,具体症状可能因病情严重程度不同而有所差异。

1、腹泻

患者通常会出现水样或黏液样腹泻,严重时可能伴有血便。腹泻次数每日可达10次以上,持续时间较长,且可能伴随恶臭。部分患者可能出现假膜性肠炎,表现为结肠黏膜表面覆盖黄白色伪膜。

2、腹痛

腹部绞痛是常见症状,多位于下腹部或脐周区域。疼痛可能随着肠蠕动加剧,排便后暂时缓解。重症患者可能出现全腹压痛、反跳痛等腹膜刺激征。

3、发热

约半数患者会出现低热,体温多波动在37.5-38.5℃之间。在感染较重或出现并发症时,可能出现高热伴寒战,体温可达39℃以上。

4、恶心

消化道症状常包括食欲减退、恶心感,严重时可能引发呕吐。这些症状与毒素刺激胃肠道神经有关,可能导致电解质紊乱和营养吸收障碍。

5、脱水

频繁腹泻可导致体液大量丢失,出现口渴、尿量减少、皮肤弹性下降等脱水表现。老年患者可能出现意识模糊、血压下降等严重脱水症状。

当出现持续腹泻伴发热或血便时,应及时进行粪便检测和结肠镜检查。治疗需严格遵循医嘱使用万古霉素或非达霉素等靶向药物,同时注意补充水分和电解质,避免擅自使用止泻药加重病情。

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