梅核气是中医病名,以咽部异物感为主要特征,属于情志相关疾病。患者常感觉咽喉有梅核样物体阻塞,但检查并无实质性病变,现代医学多将其归入咽异感症或癔球症范畴。
1、症状特点
患者自觉咽喉部位有异物感,似梅核卡阻,咳之不出、咽之不下,但进食饮水不受影响。症状常随情绪波动加重,可伴有胸闷、胁胀等不适。临床检查咽喉黏膜多无充血、肿胀或新生物。
2、发病机制
中医认为多因情志不遂导致肝气郁结,气机阻滞咽喉所致。长期焦虑抑郁可影响自主神经功能,导致咽喉部肌肉异常紧张或感觉过敏。现代研究显示可能与食管上括约肌功能障碍或胃食管反流有关。
3、诊断要点
需排除器质性疾病,如慢性咽炎、反流性食管炎、茎突过长综合征等。诊断应结合喉镜、食管造影等检查,注意患者是否存在焦虑、抑郁等心理因素。
4、治疗方法
中医多用半夏厚朴汤等理气化痰方剂,配合针灸太冲、内关等穴位。现代医学可采用抗焦虑药物联合认知行为治疗,反流患者需用质子泵抑制剂。建议每日进行30分钟有氧运动,配合腹式呼吸训练。
该病需注意与器质性疾病鉴别,建议出现持续咽喉异物感应及时就诊。保持情绪舒畅,避免过度关注局部症状,多数患者经过综合调理可获得症状缓解。日常可饮用玫瑰花、陈皮等代茶饮辅助疏肝理气。