脚底发热可能是生理性原因所致，也可能与植物神经紊乱、糖尿病周围神经病变等疾病因素有关。若症状持续存在或伴随其他异常，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
长时间站立、行走或剧烈运动后，足部血液循环加快会导致局部温度升高。穿着透气性差的鞋袜或处于高温环境时，汗液蒸发受阻也会引发足底发热感。这种情况通常在充分休息、更换鞋袜以及保持足部清洁后自行缓解。
2、植物神经紊乱
长期精神紧张或焦虑状态下，自主神经调节异常可能引发肢体末梢血管扩张，表现为足底灼热感。此类患者常伴有失眠、多汗、心悸等症状，可通过谷维素片、维生素B12片等调节神经功能的药物进行治疗，配合放松训练和规律作息有助于改善症状。
3、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳会导致末梢神经受损，出现足部异常烧灼感或刺痛。这种情况多伴有下肢麻木、袜套样感觉异常，需通过盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物控制血糖，同时可服用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物。
若足底发热症状反复出现或持续加重，建议及时进行血糖检测、神经传导速度测定等检查。日常需注意保持足部卫生，避免过度劳累，控制体重并定期监测血糖指标，糖尿病患者应严格遵循医嘱进行规范化治疗。