小孩肠梗阻是否严重需根据梗阻类型及病情进展综合判断，不能一概而论。部分患儿可能因不完全性梗阻或早期发现而病情较轻，但完全性肠梗阻或延误治疗可能引发肠坏死等严重并发症。
肠梗阻的严重程度主要与梗阻类型有关。完全性肠梗阻发生时，肠道内容物完全无法通过，患儿可能出现剧烈腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气。这种情况下肠管血供可能受阻，导致肠壁缺血、坏死甚至穿孔，属于需紧急手术处理的急症。不完全性肠梗阻症状相对缓和，但若未及时干预可能转为完全性梗阻。此外，绞窄性肠梗阻因伴随肠系膜血管受压，可能在12-24小时内发生肠管坏死，具有较高危险性。
当患儿出现阵发性哭闹、呕吐胆汁样物或血性液体、腹部触及包块等情况时，提示病情可能恶化。腹部X线平片显示多个液气平面或"咖啡豆"征象，超声检查发现肠管扩张伴血流信号减弱时，均需高度警惕肠管缺血可能。此类情况需立即禁食禁水，通过胃肠减压、补液等治疗维持生命体征，必要时进行剖腹探查术。
家长发现孩子出现持续腹痛伴呕吐症状时，应及时到小儿外科就诊。医生会根据腹部体征、影像学检查及血液指标判断梗阻程度，制定个体化治疗方案。治疗期间需严格遵循医嘱控制饮食，观察患儿精神状态及腹部症状变化，避免擅自使用缓泻剂或止痛药物。