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十二指肠梗阻如何治疗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

十二指肠梗阻的治疗方法包括禁食和胃肠减压、静脉补液、药物治疗、内镜下治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、禁食和胃肠减压

发生十二指肠梗阻时需立即禁食,并通过鼻胃管进行胃肠减压,减少胃肠道内容物积聚,缓解腹胀、呕吐等症状,为后续治疗创造条件。

2、静脉补液

由于患者无法正常进食且可能伴随呕吐,需通过静脉输注葡萄糖、氯化钠等液体,维持水电解质平衡,纠正脱水及酸碱失衡。

3、药物治疗

若存在感染情况,可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素控制炎症。同时可应用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药减少胃酸分泌,减轻黏膜刺激。

4、内镜下治疗

对于部分因肿瘤或瘢痕狭窄导致的梗阻,可在内镜下放置支架扩张狭窄部位,暂时恢复肠道通畅,尤其适用于无法耐受手术的高危患者。

5、手术治疗

若保守治疗无效或存在完全性梗阻、肠坏死等严重情况,需行肠粘连松解术、肠切除吻合术或短路手术,解除机械性梗阻并修复肠道结构。

患者出现呕吐、腹胀等疑似十二指肠梗阻症状时,应及时就医完善影像学检查。治疗期间需严格遵循医嘱,避免擅自进食或调整治疗方案,术后需逐步恢复饮食并定期复查肠功能。

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