肌酐130μmol/L通常提示肾功能存在一定程度的损伤,可能处于慢性肾脏病的早期阶段,但具体分期需结合肾小球滤过率等指标综合判断。慢性肾脏病主要根据肾小球滤过率分为五期,不同分期的诊断标准如下:
1、慢性肾脏病1期
肾小球滤过率大于等于90mL/min/1.73m²,肾功能正常但存在肾脏损伤证据,如蛋白尿或影像学异常。此时肌酐值可能在正常范围或轻度波动。
2、慢性肾脏病2期
肾小球滤过率60-89mL/min/1.73m²,肾功能轻度下降。患者可能出现夜尿增多、乏力等症状,肌酐值通常处于正常高限或略高于正常值。
3、慢性肾脏病3a期
肾小球滤过率45-59mL/min/1.73m²,肾功能中度下降。肌酐值常波动在130-200μmol/L之间,可能伴有贫血、高血压等并发症。
4、慢性肾脏病3b期
肾小球滤过率30-44mL/min/1.73m²,肾功能中重度下降。此阶段肌酐值多超过200μmol/L,代谢废物潴留症状逐渐明显。
5、慢性肾脏病4-5期
肾小球滤过率低于30mL/min/1.73m²,进入肾功能衰竭阶段,可能出现严重水肿、电解质紊乱等症状。
对于肌酐130μmol/L的情况,建议及时进行尿常规、24小时尿蛋白定量、肾脏超声等检查。日常需注意控制血压(目标小于130/80mmHg)、限制蛋白质摄入(0.6-0.8g/kg/d)、避免肾毒性药物。具体治疗方案应由肾内科医生根据胱抑素C、β2微球蛋白等更敏感的肾功能指标综合制定。