白肺在临床上通常指肺部出现广泛炎症或渗出性病变,表现为影像学检查中肺部大面积白色阴影。常见征兆包括呼吸困难、低氧血症以及咳嗽咳痰等,需结合其他症状综合判断。
1、呼吸困难
患者常出现呼吸急促、喘息或呼吸费力,严重时在静息状态下也会出现气促。随着病情加重,可能出现鼻翼扇动、三凹征等代偿性呼吸动作,活动耐量明显下降,轻微走动即诱发喘息。
2、低氧血症
血氧饱和度持续低于93%是重要预警指标,患者可能出现口唇及甲床发绀、意识模糊等缺氧表现。部分患者会出现代偿性呼吸频率加快,但二氧化碳分压可能因过度换气反而降低。
3、咳嗽咳痰
早期多为刺激性干咳,随着病情进展可能出现黄脓痰或铁锈色痰。重症患者可能因气道分泌物增多出现痰鸣音,老年患者可能出现痰液滞留导致的呼吸音减弱。
当出现上述症状时,特别是伴随持续发热(体温大于39℃超过3天)、血压下降(收缩压小于90mmHg)或意识障碍时,应立即进行胸部CT检查。高危人群如老年人、免疫抑制患者或基础肺病患者,建议及早就医进行血气分析和影像学评估,避免延误急性呼吸窘迫综合征等危重情况的救治时机。