肺结核筛查通常需要进行影像学检查、痰液检查、结核菌素试验、分子生物学检查以及血液检查等。具体检查方法需根据医生评估后选择，以达到准确诊断的目的。
1、影像学检查
胸部X线或CT检查是肺结核筛查的首选方法，能够显示肺部是否存在斑片状阴影、空洞或钙化灶等典型结核病灶。对于早期病变或隐匿性感染，高分辨率CT可更清晰显示细微结构变化。
2、痰液检查
通过痰涂片抗酸染色可直接观察结核分枝杆菌，痰培养则是确诊的金标准，能鉴定细菌种类及药物敏感性。需连续3天采集晨痰以提高检出率，尤其适用于有咳嗽、咳痰症状的患者。
3、结核菌素试验
皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物（PPD），48-72小时后观察皮肤硬结直径。结果阳性提示曾感染结核杆菌，但需结合临床表现区分活动性结核或潜伏感染，卡介苗接种者可能出现假阳性。
4、分子生物学检查
采用PCR技术检测痰液中的结核杆菌DNA，能在2-6小时内快速获得结果，对菌阴肺结核的诊断具有重要价值。基因Xpert检测还可同时发现利福平耐药基因突变。
5、血液检查
γ-干扰素释放试验通过检测结核特异性抗原刺激后淋巴细胞释放的干扰素水平，辅助诊断结核感染。与PPD试验相比，不受卡介苗接种影响，特异性可达85%以上。
出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时应及时进行结核筛查。检查前需告知医生既往结核接触史和疫苗接种情况，痰液标本需规范采集，检查后遵医嘱进行后续治疗或预防性干预。