蚕豆病的主要症状包括急性溶血性贫血、黄疸、浓茶色尿等,通常在食用蚕豆后1-2天内出现。严重者可能出现发热、腹痛、呕吐甚至休克,需及时就医处理。
1、急性溶血性贫血
蚕豆病患者的红细胞因缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,在接触蚕豆中某些成分后会发生破裂,导致血红蛋白急剧下降。表现为面色苍白、头晕乏力、呼吸急促,婴幼儿可能出现拒食和哭闹不安,严重时可出现意识模糊。
2、黄疸
红细胞大量破坏后,血液中游离胆红素浓度升高,超过肝脏代谢能力时会引起皮肤和巩膜黄染。通常出现在溶血后24-48小时,可能伴随皮肤瘙痒,尿液颜色加深等现象。
3、浓茶色或酱油色尿
血红蛋白通过肾脏排泄时,会使尿液呈现特殊的深褐色,这是溶血较具特征性的表现。尿液颜色深浅与溶血严重程度相关,严重溶血时可能出现尿量减少等肾功能受损表现。
4、脾脏肿大
持续溶血会导致脾脏代偿性增大,部分患者可在左上腹触及肿大的脾脏,伴随腹胀或压痛感。长期反复溶血可能形成慢性脾肿大。
出现上述症状需立即停止食用蚕豆及相关制品,并尽快到血液科就诊。确诊后应避免接触樟脑丸、磺胺类药物等氧化性物质,定期监测血常规和肝肾功能。婴幼儿患者需特别注意遗传咨询和饮食管理。