小腹胀痛伴随肛门坠胀可能是生理性原因所致，也可能与痔疮、前列腺炎、盆腔炎等疾病因素有关。建议结合其他症状或检查结果，由医生明确具体病因。
1、生理性原因
长时间久坐、饮食不当等因素可能导致肠道蠕动异常，使气体或粪便堆积在肠道内，刺激肠道黏膜引起小腹胀痛。同时，肠道压力增高可能牵拉肛门周围组织，产生下坠感。这种情况一般通过调整饮食、适当活动后可缓解。
2、痔疮
内痔或混合痔患者因直肠静脉丛曲张，可能导致肛门坠胀及排便不畅。持续便秘或腹泻可能加重腹胀，肛垫下移还可能引发肛门异物感。患者可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物缓解症状，必要时需进行胶圈套扎术。
3、前列腺炎
男性患者因前列腺充血肿胀，可能压迫直肠前壁导致肛门坠胀。炎症刺激还会引发下腹隐痛，伴随尿频、尿急等症状。临床常用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、塞来昔布胶囊等药物进行抗感染及对症治疗。
4、盆腔炎
女性盆腔脏器发生感染时，炎性渗出物可能刺激腹膜引发下腹疼痛。炎症累及直肠周围组织时，可能产生肛门坠胀感，常伴有异常阴道分泌物。通常需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、盐酸多西环素片等抗生素治疗。
若症状持续存在或伴随发热、便血等情况，建议及时到消化内科、泌尿外科或妇科就诊。完善直肠指检、超声等检查后，需在医生指导下进行规范化治疗，避免自行用药延误病情。日常需注意保持肛周清洁，避免久坐及过度用力排便。