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全身麻醉常用哪些麻药

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

全身麻醉常用的药物主要包括静脉麻醉药和吸入麻醉药,通常有丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮、七氟烷、异氟烷等。不同药物具有各自的药理特点和适用范围,需由麻醉医师根据患者情况选择。

1、丙泊酚

丙泊酚是一种短效静脉麻醉药,起效迅速且苏醒较快,适用于麻醉诱导和维持。其通过增强γ-氨基丁酸受体活性抑制中枢神经,但对呼吸和循环系统有一定抑制作用,需密切监测生命体征。

2、依托咪酯

依托咪酯对心血管系统影响较小,常用于血流动力学不稳定患者的麻醉诱导。其通过激活GABA受体产生镇静作用,但可能引起短暂肾上腺皮质功能抑制,不推荐长时间连续输注。

3、氯胺酮

氯胺酮具有镇痛和麻醉双重作用,适用于休克或哮喘患者的麻醉。其通过阻断NMDA受体发挥作用,可能引起唾液分泌增多和术后幻觉等不良反应,常与苯二氮䓬类药物联用。

4、七氟烷

这种吸入麻醉药血气分配系数低,起效和苏醒迅速,尤其适用于儿童麻醉。其通过调节神经元离子通道发挥作用,对呼吸道刺激小,但可能诱发恶性高热等罕见并发症。

5、异氟烷/地氟烷

异氟烷麻醉深度易调控,适用于长时间手术;地氟烷血气分配系数最低,苏醒最快。两者均通过抑制中枢神经系统发挥作用,需专用挥发罐精确控制吸入浓度。

全身麻醉药物选择需综合考虑手术类型、患者体质和麻醉深度需求。所有麻醉用药均存在风险,必须在专业麻醉医师监护下使用,患者不可自行决定或调整用药方案。术前应如实告知过敏史和基础疾病情况。

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