肛门瘙痒症可能是生理性原因所致，也可能与真菌感染、寄生虫感染、肛周疾病等病理性原因有关。该症状可能由局部刺激或潜在疾病引发，需结合具体情况进行判断。
1、生理性原因
肛门瘙痒症可能因局部卫生习惯不佳导致，如排便后清洁不彻底，残留的粪便刺激皮肤引发瘙痒。穿着过紧或透气性差的内裤也可能造成局部潮湿、摩擦，加重不适感。改善卫生习惯、选择棉质宽松衣物通常可缓解症状。
2、真菌感染
肛门部位温暖潮湿的环境易滋生真菌，如念珠菌感染会引起皮肤红斑、脱屑和剧烈瘙痒。患者可能同时存在足癣或股癣病史。治疗时可在医生指导下使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，疗程通常需持续2-4周。
3、寄生虫感染
蛲虫病是儿童群体中较常见的病因，夜间雌虫在肛周产卵会引起显著瘙痒。可通过透明胶带法采集肛周样本进行显微镜检查确诊。治疗需遵医嘱口服阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药，同时需对密切接触者进行预防性治疗。
4、肛周疾病
痔疮、肛裂等疾病产生的分泌物会持续刺激肛周皮肤，其中外痔血栓形成时瘙痒感尤为明显。肛瘘导致的脓性分泌物也会引发类似症状。可短期使用氢化可的松乳膏缓解炎症，配合马应龙麝香痔疮膏等中成药改善局部循环，严重痔疮需考虑手术干预。
若调整卫生习惯后症状未缓解，或伴有出血、肿块等异常表现，建议及时至肛肠科就诊。通过肛门镜检、粪便常规等检查明确病因后，医生会根据检查结果制定针对性治疗方案，避免自行使用强效激素类药物加重皮肤损伤。