脂肪性肝病一般不会引起明显的疼痛，但部分患者可能出现右上腹不适或隐痛。脂肪性肝病早期症状多不明显，随着病情进展或出现并发症时，可能伴随疼痛感。
1、单纯性脂肪性肝病
多数患者仅有轻度乏力或食欲减退，通常不会出现疼痛。此时肝脏脂肪沉积未引发炎症或纤维化，肝包膜未受牵拉，因此疼痛感不明显。建议通过调整饮食和运动改善脂肪性肝病。
2、脂肪性肝炎
若脂肪性肝病合并炎症反应，可能出现肝区隐痛或胀痛。炎症导致肝细胞肿胀和肝包膜张力增加，可能刺激神经末梢引发不适感。此时需遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物进行保肝治疗。
若脂肪性肝病患者出现持续疼痛、皮肤黄染或腹胀等症状，提示可能存在肝硬化或其他并发症，需及时到消化内科或肝病科就诊，通过肝功能、超声或肝脏弹性检测明确病情进展程度。