大型血小板比率偏低可能与生理性原因有关，也可能是再生障碍性贫血、脾功能亢进、急性白血病等疾病因素引起的。该指标反映骨髓中新生血小板的比例，数值下降通常提示血小板生成或代谢异常，需结合其他检查综合判断。
1、再生障碍性贫血
骨髓造血功能衰竭会导致血小板生成减少，使新生的大型血小板比例降低。患者可能伴随皮肤瘀斑、反复鼻出血等症状。治疗时可选择环孢素软胶囊、司坦唑醇片、抗胸腺细胞球蛋白等药物刺激造血。
2、脾功能亢进
脾脏异常增大时会过度破坏血小板，导致外周血中大型血小板比例下降。患者常出现血小板减少性紫癜和脾区胀痛。脾切除术是根治方法，对于手术禁忌者可采用部分脾动脉栓塞术。
3、急性白血病
恶性细胞在骨髓中大量增殖会抑制正常血小板生成，造成大型血小板比率降低。典型症状包括发热、骨痛和淋巴结肿大。治疗方案多采用柔红霉素注射液、注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片等化疗药物。
发现大型血小板比率持续偏低时，建议及时进行骨髓穿刺、脾脏超声、血细胞形态学检查等项目。日常需避免剧烈运动和外伤，减少出血风险。具体治疗方案需由血液科医生根据病因制定，切忌自行服用促血小板生成药物。