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慢性脑梗死症状及治疗方法有哪些

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性脑梗死的症状主要包括头晕头痛、肢体无力、感觉异常、认知功能下降、情绪障碍等,治疗方法一般有生活调整、药物治疗、康复治疗、手术治疗以及中医治疗等。具体需根据患者病情严重程度选择。

1、头晕头痛

慢性脑梗死可能导致脑组织长期供血不足,患者常出现持续性头晕或阵发性头痛,尤其在活动后或血压波动时加重。若伴随恶心、视物模糊等症状,需警惕病情进展。

2、肢体无力

脑缺血区域对应的运动神经受损时,可能出现单侧肢体乏力、精细动作困难等症状,例如持物不稳、行走拖步等。部分患者合并肌肉僵硬或协调性下降。

3、认知功能下降

额叶、颞叶等区域缺血易引起记忆力减退、反应迟钝、计算能力下降等表现,严重时可影响日常交流,需与阿尔茨海默病等疾病鉴别。

治疗方法方面,1、生活调整:建议低盐低脂饮食,每日钠摄入量控制在5克以内,同时戒烟并限制酒精摄入。每周进行3-5次有氧运动如快走,每次持续30分钟以上,有助于改善血液循环。

2、药物治疗

常用药物包括抗血小板聚集的硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片,调节血脂的阿托伐他汀钙片,以及控制原发病的硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍片等。需定期监测肝肾功能及出血风险。

3、康复治疗

发病后3-6个月是黄金康复期,可通过器械辅助训练恢复肌力,配合语言训练改善构音障碍。认知训练包括记忆卡片练习、定向力训练等,需由康复师制定个性化方案。

患者应每3-6个月复查颈动脉超声和头颅MRI,观察病灶变化。若出现突发剧烈头痛、肢体活动障碍加重等情况,需立即就医排查急性脑梗死。日常需保持情绪稳定,避免过度劳累。

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