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基底动脉闭塞如何治疗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

基底动脉闭塞的治疗方法一般包括静脉溶栓、血管内治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗以及外科手术等,需根据病情严重程度及时间窗选择合适方案。

1、静脉溶栓

发病4.5小时内可遵医嘱使用阿替普酶等溶栓药物,通过溶解血栓恢复血流,降低脑组织损伤风险。

2、血管内治疗

若存在大血管闭塞或溶栓禁忌,可采用机械取栓、支架植入等介入手术,直接开通闭塞血管。

3、抗血小板治疗

病情稳定后常联合使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物,抑制血小板聚集预防血栓再形成。

4、抗凝治疗

合并房颤等血栓高危因素时,可能需使用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝剂,减少栓塞复发风险。

5、外科手术

少数严重病例若存在颅内外血管狭窄,可考虑血管搭桥术或去骨瓣减压术改善脑灌注。

基底动脉闭塞属于急重症,发病后需立即到具备卒中救治资质的医院就诊。治疗方案需经专业评估,患者切勿自行用药或延误治疗时机,术后仍需遵医嘱规范康复训练及长期二级预防。

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