左归丸和右归丸是两种不同的补肾中成药，主要区别在于适应症不同，左归丸以滋补肾阴为主，右归丸以温补肾阳为主。两者在药物组成、适用症状等方面也存在差异，需在医生指导下辨证使用。
1、适应症不同
左归丸主要用于肾阴不足引起的症状，如腰膝酸软、潮热盗汗、头晕目眩等。右归丸则适用于肾阳亏虚的情况，如畏寒肢冷、阳痿遗精、小便清长或夜尿频多等。两者分别针对肾阴虚和肾阳虚两种不同的证型。
2、药物组成不同
左归丸以熟地黄、山药、山茱萸等滋阴药物为主，配伍枸杞子、菟丝子等增强补肾阴效果。右归丸在左归丸基础上加入附子、肉桂、杜仲等温阳药材，减少了滋阴成分的比例，整体药性偏温热。
3、适用症状不同
肾阴虚者常见五心烦热、口干舌燥，适合左归丸滋阴降火；肾阳虚者多表现为面色苍白、手足不温，宜用右归丸温补肾阳。若误用可能加重病情，如肾阴虚者服用右归丸会加剧燥热症状。
建议出现相关症状时，先由中医师通过舌诊、脉象等明确证型后再选择用药。服药期间需忌食辛辣油腻，避免同时服用其他滋补类中药。若用药两周后症状无改善或出现不良反应，应及时就诊调整治疗方案。