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HPV患者可以怀孕吗

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

HPV患者通常可以怀孕,但具体需要根据感染类型、病变情况以及身体状况进行综合评估。建议备孕前咨询医生,完善相关检查后制定合理的妊娠计划。

1、低危型HPV感染

低危型HPV感染若未引起外生殖器疣等病变,一般不会影响正常受孕。病毒主要通过皮肤接触传播,不会干扰受精卵着床或胚胎发育,但孕期激素水平变化可能导致疣体增大,需在孕前通过激光或冷冻治疗清除疣体。

2、高危型HPV感染

持续感染高危型HPV可能引发宫颈上皮内瘤变。若TCT检查显示无异常细胞,阴道镜检查宫颈未发生病变,通常不影响怀孕。但需每6个月复查HPV和TCT,妊娠期间宫颈细胞增殖加速,可能加速病变发展,建议孕中期进行宫颈癌筛查。

3、合并宫颈病变

确诊为CINⅡ或CINⅢ级病变时,需先行宫颈锥切术治疗。术后需等待6-12个月宫颈修复期,经阴道镜评估创面愈合良好、无HPV持续感染后方可妊娠。过早怀孕可能增加宫颈机能不全导致流产或早产的风险,术后妊娠需加强宫颈长度监测。

备孕前建议进行HPV分型检测和宫颈细胞学筛查,妊娠期间避免使用干扰素等抗病毒药物。若孕期发现宫颈病变进展,可通过阴道镜评估选择保守观察或延迟至产后治疗。分娩方式需根据产道疣体分布情况决定,通常HPV感染不是剖宫产的绝对指征。

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