女性小肚子疼可能是生理性原因所致，也可能与盆腔炎、膀胱炎、子宫内膜异位症以及肠易激综合征等疾病因素有关。若症状持续或伴随其他异常表现，建议及时就医排查病因。
1、生理性原因
经期前或经期出现的小腹疼痛多与前列腺素分泌增加引起的子宫收缩有关，通常表现为阵发性隐痛或坠胀感，可伴有腰骶部酸胀。此类情况可通过热敷腹部、饮用姜茶等缓解，疼痛明显时也可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。
2、盆腔炎
细菌感染引起的盆腔炎症会导致下腹持续性疼痛，活动或性交后加重，伴有异常阴道分泌物、发热等症状。治疗需在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗生素，严重者需住院进行静脉给药。
3、膀胱炎
细菌侵入膀胱引起的炎症反应，典型表现为下腹正中疼痛伴随尿频、尿急、尿痛等排尿异常。确诊后可使用磷霉素氨丁三醇散、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗菌药物治疗，同时需每日饮水2000ml以上。
4、子宫内膜异位症
异位子宫内膜组织引发的病变常引起进行性加重的痛经，疼痛可放射至腰背部，部分患者伴有月经量增多。临床治疗常用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制病灶生长，必要时需行腹腔镜手术。
5、肠易激综合征
肠道功能紊乱引发的痉挛性疼痛多位于左下腹，排便后多可缓解，常与腹胀、腹泻或便秘交替出现。可遵医嘱服用匹维溴铵片、复方嗜酸乳杆菌片等调节肠道功能，同时需避免摄入乳制品、豆类等易产气食物。
日常应注意保持外阴清洁干燥，避免穿过紧的衣物。若疼痛持续超过3天，或伴随发热、异常出血、呕吐等症状，需立即前往妇科或消化科就诊，完善超声检查、尿常规及血常规等检测，根据病因进行针对性治疗。用药期间需严格遵循医嘱，不可自行增减药量。