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胰腺炎疼痛症状有哪些

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胰腺炎引起的疼痛症状主要包括上腹部剧烈疼痛、向腰背部放射、伴随恶心呕吐、进食后加重以及弯腰蜷缩位可缓解等。这些症状与胰腺炎症刺激及周围组织受累相关,需及时就医明确诊断。

1、上腹部剧烈疼痛

胰腺炎疼痛多位于中上腹或左上腹,呈持续性钝痛或刀割样剧痛。由于胰腺组织水肿、坏死或胰液外渗刺激腹腔神经丛,导致疼痛剧烈且难以自行缓解,严重时可影响正常活动。

2、向腰背部放射

约50%患者疼痛可向腰背部放射,形成束带状分布。这与胰腺解剖位置邻近后腹膜有关,炎症累及腹膜后组织时,疼痛常通过神经传导至背部,尤其在急性重症胰腺炎中更为明显。

3、伴随恶心呕吐

约70%-90%患者出现恶心、呕吐,多为反射性胃肠道反应。呕吐物常为胃内容物,呕吐后腹痛无缓解是其特征,与胰酶激活引起的胃肠道功能紊乱相关。

4、进食后加重

进食尤其是高脂饮食后,疼痛常明显加剧。食物刺激可促进胰液分泌,导致胰管内压力升高,加重胰腺实质损伤和炎症渗出,从而诱发或加重疼痛。

5、弯腰蜷缩位缓解

患者常采取弯腰抱膝体位,因该姿势可减少腹壁张力,缓解胰液渗出对腹膜的刺激。但需注意这种体位缓解作用有限,不能替代规范治疗。

出现上述症状需立即禁食并就诊,通过血淀粉酶、脂肪酶检测及腹部CT明确诊断。治疗期间需严格遵循医嘱进行禁食、补液及止痛治疗,避免自行服用非甾体抗炎药加重消化道损伤。重症患者可能出现休克或多器官衰竭,需密切监测生命体征。

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