腰椎管狭窄患者适合使用的药物需根据症状和病情程度在医生指导下选择，常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等。若伴有神经水肿或急性疼痛，可能需要糖皮质激素或脱水剂缓解症状。
1、非甾体抗炎药
布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物可通过抑制前列腺素合成，减轻神经根炎症反应和局部疼痛。这类药物适用于轻中度疼痛，但长期使用需注意胃肠道刺激风险。
2、肌肉松弛剂
盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可缓解椎管狭窄继发的腰背部肌肉痉挛，改善活动受限。用药期间可能出现嗜睡等副作用，应避免驾驶或高空作业。
3、神经营养药物
甲钴胺片、维生素B1片等能促进受损神经修复，改善下肢麻木、刺痛等神经压迫症状，通常需连续服用4-8周才能显现疗效。
4、糖皮质激素
地塞米松片、泼尼松龙片适用于急性期神经根水肿导致的剧烈疼痛，短期冲击治疗可快速减轻炎症。需严格遵医嘱控制用药周期，避免诱发骨质疏松等并发症。
5、脱水剂
甘露醇注射液通过渗透性脱水作用减轻神经根水肿，常与激素联合用于急性发作期，静脉输注需监测肾功能和电解质平衡。
腰椎管狭窄患者用药期间需定期复查，若药物治疗3个月无效或出现进行性肌力下降，需考虑椎管减压术等外科治疗。日常应避免久坐、弯腰提重物，加强腰背肌锻炼可延缓病情进展。急性疼痛期建议卧床休息，使用腰部支具辅助稳定脊柱。