甲钴胺主要用于治疗周围神经病变、巨幼细胞性贫血、面神经炎、视神经萎缩、带状疱疹神经痛等疾病。其作为内源性维生素B12，能够促进神经修复和髓鞘形成，改善神经传导功能。
1、周围神经病变
甲钴胺可修复受损的神经纤维，常用于糖尿病周围神经病变。患者可能出现肢体麻木、刺痛等症状，该药可促进轴突运输和蛋白质合成，改善神经功能。
2、巨幼细胞性贫血
对于维生素B12缺乏引起的贫血，甲钴胺能参与核酸代谢，纠正异常红细胞生成。患者常伴发舌炎、乏力等表现，需配合叶酸治疗效果更佳。
3、面神经炎
急性面神经麻痹早期使用甲钴胺，可加速神经髓鞘再生。常与糖皮质激素联合应用，通过改善神经细胞代谢缓解口角歪斜等症状。
4、视神经萎缩
该药能通过血视网膜屏障，改善视神经传导功能。对于青光眼、外伤等因素导致的视神经损伤，可延缓病情进展并提高视觉敏感度。
5、带状疱疹神经痛
作为辅助治疗药物，甲钴胺可修复被病毒损伤的神经末梢。配合抗病毒药物使用时，能减轻皮肤愈后遗留的灼痛、瘙痒等神经病理性疼痛。
使用甲钴胺需注意消化道反应等副作用，用药期间应定期监测血液指标。建议患者在神经内科医师指导下规范用药，避免与氯霉素等影响维生素B12吸收的药物合用。治疗神经系统疾病时通常需要持续用药2-3个月才能评估疗效。