右腿夜间疼痛可能是生理性原因所致，也可能与腰椎间盘突出、关节炎等疾病因素有关。青少年可能与生长痛有关，而成年人需警惕骨关节或神经病变。
1、生理性原因
青少年处于快速生长期，骨骼生长速度较快，下肢肌肉和筋膜的牵拉可能引起夜间疼痛。这种情况多发生于膝关节周围，疼痛呈间歇性发作，通常不伴随红肿热痛，热敷或轻柔按摩后可缓解，血液检查无异常指标。
2、腰椎间盘突出
突出的椎间盘压迫坐骨神经根时，可能引发单侧下肢放射痛。夜间平卧时椎间盘压力增高，可能加剧神经压迫症状。患者常伴有腰部活动受限、下肢麻木感，咳嗽或打喷嚏时疼痛加重，可通过CT或MRI明确诊断。
3、关节炎
退行性骨关节炎或类风湿关节炎患者在夜间关节液分泌减少时，关节面摩擦可能引发疼痛。痛风性关节炎夜间尿酸易沉积关节也会导致剧痛，多伴有关节肿胀、晨僵，需结合血尿酸检测和关节超声确诊。
若疼痛持续超过两周，或伴随下肢无力、感觉异常、发热等症状，建议及时至骨科就诊。临床常通过X线、肌电图等检查鉴别病因，确诊腰椎病变者可进行牵引治疗，关节炎患者需根据类型选择氨基葡萄糖或抗风湿药物治疗，所有用药均需严格遵循医嘱。