脱髓鞘疾病是一类以神经纤维髓鞘损伤为主要特征的神经系统疾病,常见类型包括多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎等。这类疾病可影响大脑、脊髓及周围神经,导致神经信号传导异常。
脱髓鞘疾病的发病机制复杂,可能与自身免疫反应、遗传因素、病毒感染等有关。患者常出现肢体麻木无力、视力下降、平衡障碍、膀胱功能异常等症状,严重时可致残疾。临床诊断需结合MRI检查显示特征性脱髓鞘病灶、脑脊液寡克隆区带检测以及诱发电位等神经电生理评估。部分疾病如多发性硬化具有复发-缓解的特点,需长期随访观察。
目前治疗主要采用糖皮质激素冲击治疗急性发作,免疫调节剂如干扰素β、醋酸格拉替雷用于减少复发,B细胞靶向治疗药物如奥法妥木单抗等新型疗法也逐渐应用。康复期间建议配合物理治疗改善运动功能,注意避免感染、过度劳累等诱发因素。患者应定期神经专科随诊,根据疾病分型和活动度制定个性化治疗方案,切忌自行停药或更改用药方案。