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手心发麻是什么原因

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

手心发麻可能是生理性原因所致,也可能与腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变等疾病原因有关。若症状持续或加重,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

长时间保持同一姿势或手部受压可能导致局部血液循环受阻,神经受到压迫,从而出现手心发麻。例如趴睡时压迫手臂、长时间握持手机等,解除压迫后通常数分钟即可缓解,无其他伴随症状。

2、腕管综合征

长期手腕劳损或腱鞘炎症可能压迫正中神经,引起手心麻木,常见于程序员、手工劳动者等人群。患者常伴夜间手指刺痛,可通过肌电图检查确诊,一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、维生素B1片等药物缓解症状。

3、颈椎病

颈椎间盘突出压迫神经根时,可能引发手部放射性麻木,常伴随颈部僵硬、肩臂酸痛等症状。临床常用颈复康颗粒、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物配合牵引治疗,需经CT或MRI检查明确病变程度。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤周围神经,导致对称性手足麻木,常见足部症状先于手部出现。患者需严格监测血糖,使用二甲双胍缓释片、依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物,同时进行神经传导速度检测。

若调整姿势后手心发麻仍反复出现,尤其伴随肌力下降或感觉异常时,建议尽早就诊神经内科。需完善血糖检测、神经电生理检查、颈椎影像学检查等,避免自行服用止痛药物掩盖病情。糖尿病患者应定期筛查神经并发症,严格控制糖化血红蛋白水平。

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