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心尖区杂音是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心尖区杂音可能与生理性原因有关,也可能由二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、心肌病等疾病因素引起,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动、妊娠或情绪激动可能导致心脏血流速度加快,在心尖区产生短促的杂音。此类杂音通常无其他不适,休息后多可自行消失,一般无需特殊治疗。

2、二尖瓣关闭不全

心脏收缩时二尖瓣无法完全闭合,血液反流至左心房会产生吹风样杂音。患者可能伴有胸闷、乏力等症状,可遵医嘱使用卡托普利片、呋塞米片、螺内酯片等药物改善心功能,严重者需进行瓣膜修复手术。

3、二尖瓣狭窄

二尖瓣开放受限会导致舒张期隆隆样杂音,多与风湿热病史相关。患者可能出现呼吸困难、咳血等表现,可应用地高辛片、华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物控制病情,必要时需行球囊扩张或瓣膜置换术。

若心尖区杂音持续存在或伴随心悸、胸痛等症状,建议尽早进行心脏超声、心电图等检查,明确诊断后遵医嘱规范治疗。日常需避免过度劳累,定期监测心脏功能。

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