血糖高常感乏力、嗜睡可能与胰岛素不足、渗透性利尿、代谢异常以及慢性并发症等因素有关，需结合具体情况分析。
1、胰岛素不足
血糖升高时胰岛素分泌不足或作用减弱，导致葡萄糖无法有效进入细胞供能。此时机体被迫分解脂肪和蛋白质作为能量来源，这种异常代谢过程会显著消耗体力，出现持续性的疲乏感。
2、渗透性利尿
当血糖超过肾糖阈（通常为8.9-10mmol/L），大量葡萄糖从尿液中排出时会带走水分和电解质。这种脱水状态可导致血容量不足、低钠低钾等电解质紊乱，引发倦怠、嗜睡等中枢神经系统症状。
3、代谢异常
严重高血糖可能诱发酮症酸中毒，此时脂肪分解产生的β-羟丁酸、乙酰乙酸等酸性代谢产物堆积，会抑制三羧酸循环，导致ATP生成减少。患者除乏力外，常伴有呼吸深快、意识模糊等表现。
4、慢性并发症
长期血糖控制不良可能引起周围神经病变，影响肌肉组织的能量代谢。植物神经紊乱还会干扰正常睡眠节律，造成日间嗜睡与夜间失眠交替出现的恶性循环。
建议日常加强血糖监测，记录症状变化规律。若空腹血糖持续高于7mmol/L或餐后血糖超过11.1mmol/L，应及时就医调整降糖方案。注意保持规律作息，适当进行有氧运动改善胰岛素敏感性，同时避免过度限制碳水化合物摄入引发反应性高血糖。