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湿疹是由什么造成的

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

湿疹通常与遗传因素、免疫异常、环境刺激、皮肤屏障功能障碍以及神经精神因素等有关。具体病因存在个体差异,需结合实际情况分析。

1、遗传因素

部分湿疹患者存在家族遗传倾向,尤其是有过敏性鼻炎、哮喘等病史的家族。基因突变可能导致皮肤屏障蛋白(如丝聚蛋白)合成减少,使皮肤更易受到外界刺激。

2、免疫异常

湿疹患者常出现Th2型免疫反应亢进,导致IgE水平升高和炎性细胞因子释放。这种异常免疫状态会使皮肤对常见刺激物产生过度炎症反应,出现红斑、丘疹等症状。

3、环境刺激

接触化学物质(如洗涤剂、香精)、尘螨、动物皮屑等过敏原是常见诱因。气候变化(如干燥、高温)、汗液浸渍、衣物摩擦等物理刺激也可能加重皮肤炎症反应。

4、皮肤屏障功能障碍

角质层结构异常会使经皮水分丢失增加,皮肤干燥脱屑。同时外界病原体和过敏原更易穿透表皮,引发或加重瘙痒、渗出等湿疹表现,形成恶性循环。

5、神经精神因素

长期焦虑、睡眠障碍可能通过神经肽P物质释放影响皮肤免疫功能。压力还可能促使搔抓行为,破坏皮肤屏障并加重炎症反应,常见于慢性顽固性湿疹患者。

湿疹患者需避免过度清洁皮肤,沐浴后及时涂抹含神经酰胺的保湿霜。若出现渗液、糜烂或继发感染,应及时就诊,在医生指导下使用他克莫司软膏、氯雷他定片或复方甘草酸苷胶囊等药物,切勿自行使用强效激素类药物。

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