高血压的治疗药物选择需根据患者具体情况而定,不存在效果最好的统一方案。临床常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等类型,具体用药需遵医嘱。
1、利尿剂
主要通过减少血容量降低血压,适用于轻中度高血压及老年患者。常用药物如氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等,长期使用需注意电解质监测,可能引起低钾血症等不良反应。
2、钙通道阻滞剂
通过扩张外周血管发挥降压作用,适合合并冠状动脉粥样硬化性心脏病或动脉硬化的患者。常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等,可能引发面部潮红、踝部水肿等副作用。
3、血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制血管紧张素转化酶降低血压,适用于合并糖尿病、心力衰竭患者。常用药物如卡托普利片、依那普利片、贝那普利片等,用药初期需监测肾功能,咳嗽是其常见不良反应。
4、血管紧张素II受体拮抗剂
作用机制与转换酶抑制剂类似但更直接,适用于不能耐受转换酶抑制剂的患者。常用药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等,这类药物引发咳嗽的副作用较少。
患者应在医生指导下规范用药,定期监测血压和药物反应。治疗期间需保持低盐饮食,每日食盐摄入量控制在5g以内。建议每周进行3-5次有氧运动,每次持续30分钟以上。对于需要联合用药的患者,切勿自行调整药物组合或剂量,出现头晕、乏力等异常症状应及时就诊。