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神经性皮炎患者如何用药

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

神经性皮炎患者用药需根据病情严重程度及个体差异选择合适方案,常见方法包括局部用药、口服药物、物理治疗及日常护理等。具体用药需在医生指导下进行,避免自行调整。

1、局部用药

神经性皮炎患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药膏,如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏或卤米松乳膏,缓解瘙痒和炎症反应。对于面部或皮肤薄嫩部位,可选用弱效激素或非激素类制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。若伴有皮肤干燥脱屑,可配合尿素软膏、凡士林等保湿剂。

2、口服药物

瘙痒严重者可口服抗组胺药物,如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片。伴有焦虑、睡眠障碍的患者,可在医生指导下短期使用地西泮片、阿普唑仑片等镇静类药物。急性期炎症明显时,可能需要短期服用泼尼松片等糖皮质激素。

3、物理治疗

顽固性病例可采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗,通常每周2-3次,需在专业医疗机构进行。冷敷或湿敷有助于缓解急性期渗出和瘙痒症状,可使用3%硼酸溶液或生理盐水冷湿敷。

患者需注意避免搔抓、摩擦患处,穿着棉质透气衣物。治疗期间忌食辛辣刺激食物,保持规律作息。长期使用激素类药膏可能出现皮肤萎缩等副作用,应严格遵医嘱控制用药时长和剂量。若用药后出现红肿加重或无效,应及时复诊调整治疗方案。

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