超声和彩超是两种不同的医学影像检查方式，主要区别在于成像原理和应用范围。超声通常指黑白超声，显示器官结构的灰度图像；彩超全称为彩色多普勒超声，在结构成像基础上增加了血流信息显示。
1、成像原理
黑白超声通过声波反射的强弱形成不同灰度的二维图像，主要反映组织密度差异。彩超在灰阶成像基础上，利用多普勒效应捕捉血液流动产生的频移信号，将血流速度和方向以红蓝色彩叠加在图像上，实现结构和血流同步显示。
2、图像特点
常规超声图像为黑白灰阶，可清晰显示器官形态、大小及占位性病变。彩超图像在灰阶背景上呈现彩色血流信号，红色表示血流朝向探头，蓝色表示远离探头，能直观显示血管分布、血流速度异常及瓣膜反流等情况。
3、应用范围
黑白超声常用于常规体检，如肝胆胰脾检查、早孕评估等基础筛查。彩超更适合心血管疾病诊断（如心脏瓣膜病）、肿瘤血供评估、深静脉血栓检测等需要血流动力学信息的场景，对复杂病变的诊断价值更高。
进行超声检查前需遵医嘱禁食或憋尿，检查过程中配合医生调整体位。具体选择普通超声还是彩超，应根据病情需要由专业医生判断，避免盲目追求高端检查造成资源浪费。