肩周炎并没有所谓的最佳药物治疗方案,其治疗方法需根据病情严重程度、症状表现以及患者个体差异进行选择。一般可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、局部外用药物等方式缓解症状,严重时可短期使用糖皮质激素类药物,还可配合中药治疗。
1、非甾体抗炎药
这类药物是缓解肩周炎疼痛和炎症的首选,主要通过抑制前列腺素合成来减轻局部炎症反应。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,可遵医嘱口服。
2、肌肉松弛剂
针对肩部肌肉痉挛明显的患者,可通过解除肌肉紧张改善活动受限。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等,需注意此类药物可能引起嗜睡等副作用。
3、局部外用药物
对于胃肠功能较弱的患者,可选择氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用制剂,通过皮肤渗透直接作用于患处,减少全身副作用。
4、糖皮质激素类药物
急性发作期疼痛剧烈时,可在医生指导下短期使用复方倍他米松注射液或曲安奈德注射液进行局部封闭治疗,但需严格控制使用频率和剂量。
5、中药治疗
中医辨证论治常用活血止痛胶囊、风湿骨痛胶囊等中成药,或采用羌活、川芎等中药组方进行熏洗、热敷等外治疗法,需在专业中医师指导下使用。
肩周炎的治疗需结合康复锻炼和物理治疗才能获得更好效果。建议患者避免自行长期服用止痛药物,若用药后疼痛持续加重或出现肩关节活动度显著下降,应及时至骨科就诊。治疗期间需注意肩部保暖,避免提拉重物及过度劳累。